Las arrugas horizontales de la frente son arrugas de expresión. Se producen al subir las cejas por la contracción del músculo frontal. Es la expresión de sorpresa. Las arrugas del entrecejo se producen al contraer el músculo corrugador. Este músculo lo contraemos cuando nos molesta la luz, cuando nos enfadamos y al concentrarnos. También produce arrugas de expresión. La inyección de toxina botulínica  produce una relajación de la musculatura que hace que disminuya la fuerza de la contracción y con ello, la disminución o desaparición de las arrugas.

La inyección de toxina permite subir las cejas. Al relajar el músculo orbicular permite que el músculo frontal tire hacia arriba de la ceja.

Inyectamos Acido Hialurónico en las arrugas para disminuir su profundidad aumentando la elasticidad de la piel: skinbooster. También inyectamos policaprolactona o hidroxiapatita calcica como inductores de colágeno.

La pérdida de grasa en la zona temporal (sienes) es un signo inequívoco de envejecimiento. La reposición de volumen en esta zona suaviza el óvalo facial. Al redensificar la zona temporal se obtiene un efecto lifting del tercio superior de la cara.

Para subir las cejas pueden utilizarse hilos de sustentación. Dependiendo de la disposición anatómica,  si la movilidad del tejido nos permite subir las cejas con los dedos podremos obtener resultados satisfactorios al colocar hilos.

Las arrugas que aparecen alrededor de los ojos son, en su mayoría, arrugas de expresión. Se producen al sonreír o al cerrar los ojos con fuerza. El músculo que interviene en esta acción es el músculo orbicular de los ojos. Inyectamos toxina botulínica para relajar el músculo orbicular y las arrugas disminuyen o desaparecen.

En ocasiones, entre estas arrugas de alrededor del ojo, aparece alguna, que suele ser la más horizontal, que se produce por la caída del párpado y no tiene que ver con los movimientos. Estas arrugas mejoran con la subida de la cola de la ceja con toxina.

La piel de esta zona es muy fina y puede ofrecer un aspecto frágil con pequeñísimas arrugas. Si no hay exceso de piel (bolsas) puede tratarse el párpado inferior con toxina.

Para tratar las pequeñas arrugas de ambos párpados utilizamos peeling de TCA o mandélico para despigmentar las ojeras.

La inyección de hialurónico, vitaminas, aminoácidos y péptidos biomiméticos mejora la elasticidad de la zona.

Como ultima técnicas de regeneración utilizamos injerto autólogo de células multipotenciales. Consiste en la inyección de células obtenidas del propio paciente y tratadas mecánicamente. Se complementa con PRP, obtenido de las plaquetas de la sangre del propio paciente.

Al valorar la ojera hay que determinar la profundidad y el color. No hay que confundir la ojera que es una depresión, con la bolsa que produce un pliegue en la zona.

Las ojeras pueden tratarse con material de relleno, generalmente ácido hialurónico, que hace desaparecer el hundimiento y en muchas ocasiones mejora la coloración. La técnica se realiza con una cánula para no dañar las estructuras de la zona.

Si la coloración es violácea es de origen vascular. El tratamiento en este caso es la carboxiterapia. La inyección de CO2 produce una oxigenación inmediata de la zona al intercambiarse el CO2 por oxígeno de la sangre. El efecto se suele obtener en cuatro sesiones. La carboxiterapia también se utiliza para disminuir la grasa de la zona, indicado en  desplazamiento de la grasa periorbital. Este tratamiento es prácticamente indoloro.

Si la ojera tiene una pigmentación oscura, melánica, el tratamiento de elección es la despigmentación con agentes específicos para la zona. El efecto se obtiene en 6-8 sesiones.

Existe la posibilidad de retocar la nariz sin cirugía. La infiltración de hidroxiapatita cálcica , policaprolactona o ácido hialurónico permite la corrección mediante la estimulación de colágeno.  Corregimos asimetrías, hundimiento del puente, levantamos la punta de la nariz  y camuflamos defectos como el “caballete”.  En ocasiones el defecto se produce por una excesiva apertura de los orificios nasales, puede corregirse con la inyección de toxina botulínica en los músculos de las alas de la nariz.

El procedimiento se realiza con anestesia local y permite continuar con la actividad habitual con pequeñas precauciones.

Cuando hablamos de pómulo tenemos que diferenciar el aumento de volumen de la reposición de tejido. La prominencia de los pómulos es un indicativo de juventud.

El pómulo en una persona joven se suele limitar a un aumento de volumen en el tercio medio de la cara. Utilizamos ácido hialurónico reticulado específico para crear volumen.

Si lo que queremos es redensificar la zona utilizamos policaprolactona  o hidroxiapatita cálcica , que son inductores de colágeno. Una cara ancha, redonda o viril puede armonizarse de una manera natural corrigiendo los pómulos.

A partir de los 40 años la laxitud de los tejidos se hace evidente con un deslizamiento hacia delante y abajo del rostro. Para recolocar las estructuras utilizamos hilos con conos  o espiculados . Se colocan en consulta con anestesia local. Redefinen la cara de forma inmediata, aunque el efecto final se valora a los tres meses. Hablamos de “subir el pómulo”.

En ocasiones el pómulo necesita aumento de volumen, proyección y reposición. Las técnicas son compatibles.

HILOS POLIDIOXANONA

La polidioxanona, es el componente de estos hilos de sutura que se han utilizado ampliamente en cirugía cardiaca y oftalmológica.

Insertados en la piel (dermis) inducen la formación de colágeno a su alrededor de forma que se crea una red vectorial de fibras. La técnica se conoce como lifting japonés. La colocación se realiza con anestesia tópica (crema) si son lisos o con anestesia local si son espiculados.

Los hilos se reabsorben en 6 meses pero la duración del colágeno formado puede ser de un año.

HILOS MONOFILAMENTOS PLLA

Colocados en dermis profunda o subcutáneos generan una red de fibras de colágeno que dura unos 18 meses.

HILOS TENSORES CON CONOS BIDIRECCIONALES

Son hilos de ácido poliláctico con un sistema de conos de anclaje de ácido poliglicólico. Son materiales reabsorbibles. La reposición de tejido que permiten los conos ofrecen un elevamiento de estructuras.

Localizamos los puntos de anclaje, en cara o cuello, y diseñamos la colocación de los hilos para un resultado óptimo de elevación. En general los puntos de anclaje, punto de entrada del hilo, están en la cercanía del cuero cabelludo.

Estos hilos se colocan en tejido subcutáneo con anestesia local.

El efecto es inmediato y el resultado va mejorando hasta tres meses después de colocarlos. El ácido poliláctico es inductor de colágeno y las estructuras reposicionadas deben adaptarse a la sujeción.

El paciente puede continuar con su actividad habitual con la precaución de evitar movimientos bruscos en unos días.

El resultado se mantiene durante dos años, los hilos se reabsorben en 18-24 meses.

HILOS DE POLILACTICO ESPICULADOS

Son hilos de poliláctico y policaprolactona, reabsorbibles. Tienen espículas de sujeción que permiten “fruncir” el tejido. En la técnica de aplicación se buscan puntos de tensión y se dirige la piel hacia ellos, con una doble aguja y las espículas del hilo.

Se colocan con anestesia local y el paciente puede continuar con sus actividades habituales. La duración del efecto es de entre 12 y 18 meses

Las inestéticas manchas marrones que aparecen en la piel suelen tener origen solar o senil.

Es fundamental diferenciar la estirpe de la mancha para plantear el tratamiento.

El melasma aparece por exceso de producción de melanina y debe tratarse con inhibidores de la formación de ese pigmento. Los léntigos tienen su origen un exceso de células productoras de melanina y se tratan por medios físicos.

Utilizamos despigmentantes químicos aplicados en forma de peeling o mascarillas, mesoterapia con activos despigmentantes, es decir, inyectados directamente en la zona a tratar, fulguración con electroterapia o crioterapia y láser.

Se acompaña de medicación oral y  tratamiento domiciliario tópico de mantenimiento.

Se trata de inyectar materiales que aumenten la densidad y la firmeza del tejido cutáneo activando el proceso natural de regeneración mediante la producción de nuevo colágeno y elastina. La piel adquiere mayor tersura y firmeza sin perder la naturalidad en la expresión.

Consiste en inyectar de manera subcutánea una solución para el crecimiento del cabello y para su fortalecimiento. Se inyecta en pequeñas dosis repartido por el cuero cabelludo. La solución se compone de minerales y coenzimas, vitaminas, aminoácidos , ácidos nucleicos, agentes reductores y péptidos.

Se precisan varias sesiones a determinar según el problema causante de la pérdida. Es importante el mantenimiento como prevención.

La carboxiterapia, inyección de CO2 , en el cuero cabelludo estimula la circulación y la oxigenación del folículo piloso y está indicada, sola o en combinación con otras técnicas, en el tratamiento de la alopecia no cicatricial.

Rejuvenecimiento facial mediante Bioestimulación Cutánea.